Perfil clínico e epidemiológico de homens que fazem sexo com homens vivendo com HIV/AIDS / Clinical and epidemiological profile of men who have sex with men with HIV/AIDS

Identificar o perfil clínico e epidemiológico de Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) que vivem com HIV/Aids. Estudo transversal realizado com 67 HSH que vivem com HIV/Aids. A coleta de dados clínicos e sociodemográficos foi realizada a partir de prontuários clínicos de um serviço de saúde. A idade dos participantes variou de 18 a 64 anos, a maioria fazia uso regular da TARV, apresentou linfócitos T CD4+ inicial e atual <500 células/mm³, carga viral inicial <100.000 cópias/ ml e atual <50 cópias/ml. Foi observada uma diferença estatística entre pacientes que não faziam uso regular da TARV e os que faziam uso regular desta, pois os que faziam uso regular apresentaram menos infecções oportunistas (p=0,046). Pacientes que apresentaram T CD4+ inicial ≥500 células/mm3 tiveram menos comorbidades (p=0,007) e infecções oportunistas (p=0,003). Também, pacientes que apresentaram carga viral inicial<100.000 cópias/ml tiveram menos infecções oportunistas (p=0,021). As comorbidades (anemia, caquexia, diarreia, tabagismo e depressão), coinfecções (sífilis, HPV e hepatite B) e infecções oportunistas (candidose oral, dermatite persistente e tosse persistente) foram prevalentes em HSH com HIV. Também, foi observado que a TARV tem um efeito protetor importante em relação a proteção contra infecções oportunistas.

To identify the clinical and epidemiological profile of Men who have Sex with Men (MSM) living with HIV / AIDS. Cross-sectional study carried out with 67 MSM living with HIV / AIDS. The collection of clinical and sociodemographic data was performed from clinical records of a health service. The age of the participants varied from 18 to 64 years, most of them used ART regularly, had initial and current CD4 + T lymphocytes <500 cells / mm³, initial viral load <100,000 copies / ml and current <50 copies / ml. A statistical difference was observed between patients who did not use ART regularly and those who used it regularly, as those who used it regularly had fewer opportunistic infections (p = 0.046). Patients who had an initial CD4 + T ≥500 cells / mm3 had fewer comorbidities (p = 0.007) and opportunistic infections (p = 0.003). Also, patients who had an initial viral load <100,000 copies / ml had fewer opportunistic infections (p = 0.021). Comorbidities (anemia, cachexia, diarrhea, smoking and depression), co-infections (syphilis, HPV and hepatitis B) and opportunistic infections (oral candidiasis, persistent dermatitis and persistent cough) were prevalent in MSM with HIV. In addition, it was observed that ART has an important protective effect in relation to protection against opportunistic infections.

Detection and characterization of Bacillus cereus isolated from the dialysis fluid

ABSTRACT In this study, B. cereus was detected in dialysis fluids within international parameters (ultrapure - maximum limit of 0.1 CFU/mL for heterotrophic bacteria count) by analyzing the pellet obtained through the centrifugation method. We also investigated the ability of the B. cereus isolate to form a biofilm at different temperatures, the production of virulence factors, and the susceptibility to commercial antimicrobial agents. This study demonstrated a high ability of B. cereus to persist in the hemodialysis system, which can be explained by its broad ability to produce a biofilm at 25 °C, its relevant production of virulence factors, such as β-hemolysin, lecithinase and cereulide, and its important resistance pattern to antimicrobial drugs. In conclusion, these new findings expand the understanding that this microorganism should not be neglected and new methods for tracking it should be considered.

Doença arterial obstrutiva periférica: um estudo comparativo entre revascularizações abertas e endovasculares realizadas em caráter de urgência no sistema público de saúde do Brasil entre 2010 e 2020 / Peripheral artery disease: a comparison of urgent open and endovascular revascularizations on the public health system in Brazil, from 2010 to 2020

RESUMO Contexto A doença arterial obstrutiva periférica apresenta alta prevalência, sendo associada a elevado risco de eventos cardiovasculares. A intervenção cirúrgica ou endovascular faz-se necessária na isquemia crítica do membro. Objetivos Avaliar a distribuição de realização de revascularizações abertas e endovasculares nas diferentes regiões do Brasil, analisando os custos para o sistema de saúde e a mortalidade relacionada a esses procedimentos. Métodos Foi realizado um estudo epidemiológico observacional transversal descritivo para avaliar as cirurgias abertas e endovasculares realizadas no sistema público de saúde do Brasil entre 2010 e 2020. Os dados foram coletados através do Departamento de Informática do SUS (Datasus). Resultados No período analisado, foram registradas 83.218 internações para realização de cirurgias abertas e endovasculares, com um custo total de R$ 333.989.523,17. Houve predominância das internações para os procedimentos percutâneos (56.132) em relação aos cirúrgicos convencionais (27.086). As Regiões Sudeste e Sul concentraram a maior parte do total de procedimentos realizados no país (83%), enquanto a Região Norte foi a que apresentou a menor taxa de internação. Observou-se uma tendência decrescente para os procedimentos abertos, e uma tendência crescente para os endovasculares. A média de permanência hospitalar foi menor nos procedimentos endovasculares (5,3 dias) em relação aos abertos (10,2 dias). Além disso, notou-se uma maior taxa de mortalidade hospitalar relacionada à revascularização aberta em relação à endovascular (5,24% versus 1,56%). Conclusões As técnicas endovasculares consistiram em uma abordagem dominante no tratamento cirúrgico da isquemia crítica, apresentando menor taxa de mortalidade hospitalar e menor tempo de internação quando comparada às cirurgias abertas.

ABSTRACT Background Peripheral artery disease (PAD) has high prevalence and is associated with high risk of cardiovascular events. Surgical or endovascular intervention is necessary in chronic limb-threatening ischemia. Objectives To evaluate the distribution of open and endovascular revascularizations in different regions of Brazil, analyzing the health system costs and mortality related to these procedures. Methods A descriptive, cross-sectional, observational, epidemiological study was carried out to evaluate open and endovascular surgeries performed on the SUS public healthcare system in Brazil, from 2010 to 2020. Data were collected from the SUS Department of Informatics (Datasus). Results Over the period analyzed, 83,218 admissions for open and endovascular surgeries were registered, with a total cost of R$ 333,989,523.17. There were more hospital admissions for percutaneous procedures (56,132) than for conventional surgery (27,086). Most of the procedures (83%) were performed in the country's Southeast and South regions, while the North region had the lowest number of procedures. Over the period evaluated, there was a decreasing trend for open procedures and an increasing trend for endovascular procedures. The average hospital stay was shorter for endovascular procedures (5.3 days) than for open surgery (10.2 days). The analysis of mortality related to these procedures revealed a higher rate of in-hospital mortality associated with open revascularization than with endovascular (5.24% vs. 1.56%). Conclusions Endovascular techniques constituted the primary approach for revascularization treatment in critical limb-threatening ischemia, with a lower in-hospital mortality rate and shorter hospital stay when compared to open surgeries.

Atividade física e qualidade de vida em indivíduos renais crônicos / Physical activity and quality of life in chronic kidney individuals

INTRODUÇÃO: As alterações impostas pela doença renal e por seu tratamento interferem negativamente na qualidade de vida dos indivíduos com doença renal crônica. A atividade física é relatada como uma alternativa terapêutica nesta população, porém a maioria dos pacientes submetidos à hemodiálise apresentam baixos níveis de atividade física. OBJETIVO: verificar a correlação entre a atividade física e qualidade de vida em indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise. MÉTODOS: Este estudo é observacional, analítico, descritivo e quantitativo, desenvolvido em uma das Unidades de Hemodiálise da região Noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil, na atenção clínica terciária, durante o período de novembro de 2018 a fevereiro de 2019. Foram incluídos indivíduos maiores de 18 anos e em tratamento hemodialítico por doença renal crônica há mais de três meses, pertencentes ao serviço de hemodiálise. Os critérios de exclusão foram os indivíduos com diagnóstico de doença renal aguda; aqueles que apresentaram aparentemente dificuldades em compreender, responder ou que não realizaram completamente os instrumentos de avaliação propostos (qualidade de vida e pedômetros), indivíduos que no momento da avaliação não apresentaram condições clínicas estáveis. A coleta de dados foi realizada pela análise dos prontuários clínicos e eletrônicos e entrevista semiestruturada. Utilizou-se avaliação pelos pedômetros e pelo questionário Kidney Disease and Quality of Life Short-Form-KDQOL-SFTM. Análises de modelagem por regressão foram realizadas para testar a associação entre o número de passos/dia e os desfechos avaliados RESULTADOS: Foram incluídos na amostra 40 pacientes, destes, 70% são homens, com média de idade de 59,9 ± 13,0 anos. Na correlação entre atividade física e qualidade de vida, o número de passos/dia teve correlação significativa com as dimensões sintomas e problemas (r=0,523;p=0,003), efeitos da doença (r=0,458; p=0,010), função sexual (r=0,361;p=0,050), sono (r=0,357;p=0,049), função física (r=0,617;p=<0,001), papel físico (r=0,504;p=0,004), dor (r=0,496; p=0,005), bem estar emocional (r=0,407; p=0,023), papel emocional (r=0,435;p=0,014), função social (r=0,522;p=0,003), energia/fadiga (r=0,436;p=0,014) e composição física (r=0,598;p=<0,001). As variáveis idade, índice de massa corporal, tempo de hemodiálise e sexo não apresentaram correlação com o número de passos/dia. CONCLUSÃO: Houve correlação positiva entre atividade física e qualidade de vida, ou seja, quanto maior a média de número de passos/dia melhor a qualidade de vida de indivíduos em hemodiálise.

INTRODUCTION: The changes imposed by kidney disease and its treatment negatively affect the quality of life of individuals with kidney disease. Physical activity is reported as a therapeutic alternative in this population; however, most patients undergoing hemodialysis have low levels of physical activity. OBJECTIVE: To verify the correlation between physical activity and quality of life in individuals with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. METHODS: This study is observational, analytical, descriptive, and quantitative developed in one of the Hemodialysis Units in the Northwest region of Rio Grande do Sul, Brazil, in tertiary clinical care, during the period from November 2018 to February 2019. Individuals over 18 years old and undergoing hemodialysis for chronic kidney disease for more than three months; belonging to the hemodialysis service. Data collection was performed by analyzing clinical and electronic medical records and semi-structured interviews. Evaluation using pedometers and the Kidney Disease and Quality of Life Short FormKDQOL-SFTM questionnaire was used. Regression modeling analyzes were performed to test the association between the number of steps/ day and the evaluated outcomes. RESULTS: 40 (Forty) patients were included in the sample, of which 70% are men, with a mean age of 59.9 ± 13.0 years. In the correlation between physical activity and quality of life, the number of steps / day had a significant correlation with the dimensions symptoms and problems (r=0,523;p=0,003), effects of the disease (r=0,458; p=0,010), sexual function (r=0,361;p=0,050), sleep (r=0,357;p=0,049), physical function (r=0,617;p=<0,001), physical role (r=0,504;p=0,004), pain (r=0,496; p=0,005), emotional well-being (r=0,407; p=0,023), emotional role (r=0,435;p=0,014), social function (r=0,522;p=0,003), energy / fatigue (r=0,436;p=0,014) and physical composition (r=0,598;p=<0,001). The sample profile variables did not correlate with the number of steps/day. CONCLUSION: There was a positive correlation between physical activity and quality of life; that is, the higher the average number of steps/day, the better the quality of life of individuals undergoing hemodialysis.

Lesão anal por papilomavírus humano em mulher vivendo com HIV/aids / Anal lesion caused by human papillomavirus in a woman living with HIV/AIDS

OBJETIVOS: Descrever um caso de lesão anal causada por infecção pelo papilomavírus humano em uma mulher vivendo com HIV/aids. DESCRIÇÃO DO CASO: Mulher de 35 anos, diagnosticada há cinco anos com HIV, relatou prurido e sangramento anal, dor ao defecar e visualização de pequenas verrugas na região perianal. Atendida em um serviço de atenção especializada, foi submetida a exame clínico com inspeção visual, o qual revelou condiloma na região perianal. O exame histopatológico confirmou a presença de displasia de grau moderado a acentuado associado a alterações compatíveis com infecção pelo papilomavírus humano. A paciente foi encaminhada para exérese da lesão. No início dos sintomas, a paciente ainda não fazia uso da terapia antirretroviral e apresentava a maior carga viral do HIV de seu histórico laboratorial, com 2.951 cópias/ml. Também havia passado por estresse emocional e estava com infecções genitais recorrentes pelo vírus Herpes simplex. Esses fatores podem ter contribuído para o desenvolvimento do condiloma anal. CONCLUSÕES: A possibilidade de que a infecção pelo HIV possa alterar a história da infecção pelo HPV alerta para que nessas situações sejam adotadas estratégias rigorosas de rastreamento através do exame citológico, tanto do colo do útero como da região anal.

AIMS: To describe a case of anal lesion caused by human papillomavirus (HPV) infection in a woman living with HIV/AIDS. CASE DESCRIPTION: A 35-year-old woman, diagnosed with HIV five years ago, reported pruritus ani, anal bleeding, painful defecation, and presence of small warts in the perianal region. The patient was seen at a specialized care center and was subjected to clinical examination with visual inspection, which revealed perianal condyloma. Histopathological examination confirmed the presence of moderate to severe dysplasia associated with HPV-compatible changes. The anal lesion was excised. At the onset of the symptoms, the patient was not on antiretroviral therapy and her HIV viral load was at its highest (2,951 copies/mL) compared with her previous laboratory tests. She had gone through emotional stress and presented with recurrent genital herpes simplex virus infections. These factors may have predisposed her to the development of anal condyloma. CONCLUSIONS: Since HIV infection may alter the history of HPV infection, it is important that screening strategies include cytological analysis of both the cervix and the anal region.

Obesity, bariatric surgery and oxidative stress / Obesidade, cirurgia bariátrica e estresse oxidativo

Summary Introduction: Obesity refers to the accumulation of fatty tissues and it favors the occurrence of oxidative stress. Alternatives that can contribute to body weight reduction have been investigated in order to reduce the production of reactive oxygen species responsible for tissue damage. The aim of the current study was to assess whether the oxidant and antioxidant markers of obese women before and after bariatric surgery were able to reduce oxidative damage. Method: We have assessed 16 morbidly obese women five days before and 180 days after the surgery. The control group comprised 16 non-obese women. Levels of thiobarbituric acid-reactive substances, carbonylated proteins, reduced glutathione and ascorbic acid were assessed in the patients' plasma. Results: Levels of lipid peroxidation and protein carbonylation in the pre-surgical obese women were higher than those of the controls and post-surgical obese women. Levels of reduced glutathione in the pre-surgical obese women were high compared to the controls, and declined after surgery. Levels of ascorbic acid fell in the pre--surgical obese women compared to the control and post-surgical obese women. Conclusion: Body weight influences the production of reactive oxygen species. Bariatric surgery, combined with weight loss and vitamin supplementation, reduces cellular oxidation, thus reducing tissue damage.

Resumo Introdução: Na obesidade, verifica-se um acúmulo de tecido adiposo, o que favorece a ocorrência de estresse oxidativo. A fim de diminuir a produção das espécies reativas que levam a danos teciduais, buscam-se alternativas que contribuam para a redução do peso corporal. Este estudo avaliou se os marcadores oxidantes e antioxidantes de obesas antes e após cirurgia bariátrica reduziram o dano oxidativo. Método: Foram avaliadas 16 mulheres obesas mórbidas cinco dias antes e 180 dias após o procedimento cirúrgico. O grupo controle constituiu-se de 16 mulheres não obesas. Os níveis das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico, das proteínas carboniladas, da glutationa reduzida e do ácido ascórbico foram avaliados no plasma dessas pacientes. Resultados: Os níveis de lipoperoxidação e da carbonilação de proteínas nas obesas pré-cirúrgicas eram mais elevados quando comparados ao controle e às obesas pós-cirúrgicas; os níveis de glutationa reduzida eram maiores nas obesas pré-cirúrgicas em comparação ao controle e diminuíram após a cirurgia; os níveis de ácido ascórbico eram menores nas obesas pré-cirúrgicas em relação ao controle e às obesas pós-cirúrgicas. Conclusão: Observou-se que a massa corporal influenciou na produção das espécies reativas. A cirurgia bariátrica, somada à perda de peso e à suplementação vitamínica, diminui a oxidação celular e, com isso, reduz os danos teciduais.

Síndrome metabólica e estado nutricional de idosos cadastrados no HiperDia / Metabolic Syndrome and nutritional status of elderly enrolled in the HiperDia system

OBJETIVOS: Analisar a associação de síndrome metabólica e seus componentes com o estado nutricional de dosos cadastrados no sistema HiperDia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, com amostra composta por idosos cadastrados no HiperDia da Unidade Central de Especialidades da Secretaria Municipal de Saúde de Cruz Alta, Rio Grande do Sul, cujos registros continham as informações necessárias para este estudo. Para o diagnóstico de síndrome metabólica foram utilizados os critérios estabelecidos pelo National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) e recomendados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia na I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. O estado nutricional foi avaliado através do índice de massa corporal, segundo a classificação das II Diretrizes em Cardiogeriatria da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Na análise estatística, utilizou-se o teste t de Student e o teste Quiquadrado de Pearson, com análise de resíduos ajustados. RESULTADOS: Foram selecionados 485 idosos que preencheram os critérios de inclusão. A média de idade da amostra foi de 68,9±6,8 anos (variando entre 60 e 94 anos). A maioria dos participantes era do sexo feminino (62,5%), tinha síndrome metabólica (61,2%), e sobrepeso/obesidade (59%). Ao analisar a associação do estado nutricional com síndrome metabólica e seus componentes, encontrou-se associação significativa de obesidade com síndrome metabólica, obesidade central, hipertrigliceridemia, e presença de quatro/cinco componentes da síndrome (p<0,001). O componente da síndrome metabólica mais frequente foi pressão arterial elevada (81,3%) e o menos frequente foi hipertrigliceridemia (48,2%). Em relação ao sexo, a frequência de síndrome metabólica foi significativamente maior entre as mulheres (p=0,004; 66,3% versus 52,7%). CONCLUSÕES: A frequência de síndrome metabólica e seus componentes e sua associação com o estado nutricional de idosos cadastrados no HiperDia fornece indícios de que síndrome metabólica e estado nutricional também devem ser monitorados através deste sistema.

AIMS: To analyze the association of metabolic syndrome and its components with the nutritional status of elderly enrolled in the HiperDia system. METHODS: This was a cross-sectional study with a sample of elderly enrolled in the HiperDia of Central Specialty Unit of Municipal Health Department from Cruz Alta, Rio Grande do Sul, whose records contained the information necessary for the study. Metabolic syndrome diagnosis was based on criteria established by the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) and recommended by the Brazilian Society of Cardiology in the I Brazilian Guidelines for Diagnosis and Treatment of Metabolic Syndrome. Nutritional status was assessed by body mass index, according to the classification of II Guidelines on Geriatric Cardiology of the Brazilian Society of Cardiology. In the statistical analysis, the Student t test and the chi-square test were used, with analysis of adjusted residuals. RESULTS: At all 485 seniors met the inclusion criteria and were selected. The sample mean age was 68.9±6.8 years (range 60 to 94 years). Most participants were female (62.5%) had metabolic syndrome (61.2%), and overweight/obesity (59%). When analyzing the association between nutritional status and metabolic syndrome and its components, significant associations of obesity with metabolic syndrome, central obesity, hypertriglyceridemia, and presence of four/five components of the syndrome (p <0.001) were found. The most common metabolic syndrome component was high blood pressure (81.3%), and the less frequent was hypertriglyceridemia (48.2%). Regarding gender, the frequency of metabolic syndrome was significantly higher among women (p=0.004; 66.3% versus 52.7%). CONCLUSIONS: The frequency of metabolic syndrome and its components and its association with nutritional status of elderly enrolled in HiperDia provides evidence that metabolic syndrome and nutritional status should also be monitored through this system.

Efeitos de um treinamento físico não supervisionado associado ao uso de tecnologia em pacientes com doença renal crônica terminal / Effects of a non-supervised physical training associated with the use of technology in patients with chronic kidney disease

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um treinamento físico não supervisionado associado ao uso de tecnologia em pacientes com doença renal crônica terminal. Trata-se de um ensaio clinico controlado, composto por 18 pacientes randomizados por blocos em grupo controle (G1) e grupo intervenção (G2). O G1 não realizou intervenção, e o G2 foi orientado a realizar um treinamento de resistência muscular em casa, com a frequência de quatro vezes por semana, por um período de três meses, com auxilio de videoaulas gravadas em tres DVD. Os dois grupos foram avaliados quanto as medidas de índice de massa corporal e circunferência de cintura,realizaram os testes Senta e Levanta e 3o dedo-solo, responderam ao questionário KDQOL-SF e as escalas de Katz e Lawton, e foram submetidos a exames clínicos. Na analise dos dados, utilizamos os testes Kolmogorov-Smirnov, U de Mann-Whitney e qui-quadrado. Os grupos mostraram-se homogêneos (p>0,05) quando comparados tanto na avaliação basal como na de seguimento realizada no terceiro mês, portanto o treinamento físico não supervisionado, associado ao uso de tecnologia, não se mostrou efetivo quanto aos aspectos analisados.

The aim of this study was to evaluate the effect of a non-supervisedphysical training associated with the use of technology in patients with chronic kidney disease. This is a controlled clinical trial with 18 patients randomized by blocks in the control group (G1) and intervention group (G2), so that the G1 did not conduct intervention and the G2 was instructed to complete a training muscular resistance at home, with frequency of four times a week, for a period of three months, with the aid of video lessons recorded on three DVDs. The two groups were assessed for measures of body mass index and waist circumference, Sit and Stand tests and 3rd finger – ground, questionnaire KDQOL- SF, Katz and Lawton scales and clinical examinations. In the data analysis, we used the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests, and chi-square. The groups were homogeneous (p>0,05) when compared with each other, and both were at baseline and in the follow-up evaluation, they carried out in the third month. Therefore, the non-supervised physical training associated with the use of technology was not effective on the aspects analyzed.

Análise da distribuição espacial e temporal do Aedes Aegypti e Aedes albopictus (diptera: culicidae) em uma área de transição no Rio de Janeiro / Analysis of the spatial and temporal distribution of Aedes aegypti and Aedes albopictus (Diptera: Culicidae) in a transition area in Rio de Janeiro

Os padrões de transmissão do dengue, uma das mais importantes arboviroses em todo o mundo, são determinados pela combinação de fatores que envolvem o hospedeiro humano, o vírus, o vetor e o ambiente. As duas espécies vetoras apresentam diferenças quanto à freqüência nos distintos ambientes modificados, já que os ambientesurbanos favorecem a presença de Ae. aegypti (vetor primário do dengue), enquanto Ae. albopictus (potencial vetor) predomina em áreas com elevada cobertura vegetal, emboravenha demonstrando uma alta capacidade de adaptação a outros ambientes, sendo encontrado também em áreas de transição entre o urbano e as áreas florestadas, onde há a coexistência das espécies. A abundância dos vetores é um dos principaisdeterminantes para a intensidade de transmissão de uma doença viral por eles transmitida, bem como a circulação dos sorotipos virais. O presente estudo objetivou analisar o padrão temporal e a distribuição espacial da densidade de ovos de Aedes, obtida através da implantação de 30 ovitrampas em oitoáreas sentinelas localizadas em uma área de transição no Rio de Janeiro no período de novembro de 2010 a junho de 2012, além da caracterização espacial das larvas de Ae. aegypti e Ae. albopictus. Na análise temporal foram utilizados modelos linearesgeneralizados e modelos aditivos generalizados para examinar o efeito das variáveis climáticas na densidade média de ovos de Aedes. Já na abordagem espacial, realizamosuma análise exploratória para caracterizar o comportamento das larvas de Ae. aegypti e Ae. albopictus de acordo com as variáveis ambientais. Em seguida, avaliamos o efeitoda distância para a borda mais próxima na densidade de ovos através da utilização de modelos bayesianos espacialmente estruturados e identificamos locais com maior risco,com base na construção de mapas suaves para cada área sentinela. Todas as variáveis climáticas demonstraram relação significativa, explicando parte do padrão sazonal da densidade média de ovos de Aedes, embora a temperatura mínima tenha desempenhado o papel principal, com melhor ajuste. Já em relação ao aspecto espacial, observou-se uma predominância de ovos de Aedes e larvas de Ae. albopictus nas áreas sentinelas com maiores coberturas vegetais, além de uma maior quantidade de Ae. aegypti nas áreas mais urbanas, com edificações e mais próximas aborda.

Prognostic value of the six-minute walk test in end-stage renal disease life expectancy: a prospective cohort study

OBJECTIVES: The six-minute walk test has been widely used to evaluate functional capacity and predict mortality in several populations. Thus, the aim of this study was to evaluate the prognostic value of the six-minute walk test for the life expectancy of end-stage renal disease patients. METHODS: Patients over 18 years old who underwent hemodialysis for at least six months were included. Patients with hemodynamic instability, smoking, chronic obstructive pulmonary disease, physical incapacity and acute myocardial stroke in the preceding three months were excluded. RESULTS: Fifty-two patients (54% males; 36+11 years old) were followed for 144 months. The distance walked in the six-minute walk test was a survival predictor for end-stage renal disease patients. In the multivariate analysis, for each 100 meters walked with a 100-meter increment, the hazard ratio was 0.53, with a 95% confidence interval of 0.37-0.74. There was a positive correlation between the distance walked in the six-minute walk test and peak oxygen consumption (r = 0.508). In the multivariate analysis, each year of dialysis treatment represented a 10% increase in death probability; in the severity index analysis, each point on the scale represented an 11% increase in the death risk. CONCLUSIONS: We observed that survival increased approximately 5% for every 100 meters walked in the six-minute walk test, demonstrating that the test is a viable option for evaluating the functional capacity in patients with end-stage renal disease.

Perfil epidemiológico dos portadores de HIV/AIDS do SAE de Cruz Alta, RS / Epidemiological profile of HIV / AIDS SAE Cruz Alta, RS

Este estudo caracteriza o perfil epidemiológico e clínico dos portadores de HIV/AIDS que frequentaram o Serviço de Assistência Especializada (SAE) de Cruz Alta, RS, no período de março de 1993 a setembro de 2008, segundo aspectos demográficos, socioeconômicos e comportamental. Um estudo epidemiológico e analítico do tipo longitudinal retrospectivo em 227 pessoas com sorologia positiva anti-HIV foi procedido. Foi avaliado um número significativo de casos do sexo feminino (51,5%), de etnia branca (70%) com faixa etária de 30 a 39 anos (33%) e residentes em Cruz Alta (88,1%). Este estudo observou, quanto às características sociais, que se tratavam de indivíduos com escolaridade entre cinco e oito anos (41,3%), casados (46,7%) e em situação regular de emprego (41%). Verificou-se ainda que a categoria de exposição com maior número de casos foi a de indivíduos heterossexuais (85%), tendo a toxoplasmose cerebral (16,7%) como a principal doença oportunista. Em 6,1% dos casos, contudo, houve coinfecção com o virus da hepatite C. Relativamente à terapia antiretroviral, 67,4% dos pacientes estavam sob regime com antiretroviral, no momento da coleta dos dados. Os autores consideram fundamentais para o controle da doença, as intervenções sobre a transmissão do HIV em populações de maior risco como mulheres e indivíduos de baixa escolaridade.

Força muscular respiratória e capacidade funcional na insuficiência renal terminal / Respiratory muscle strength and functional capacity in end-stage renal disease (ESRD)

OBJETIVO: Verificar a associação da força muscular respiratória com a capacidade funcional, força proximal de membros inferiores e variáveis bioquímicas em pacientes em hemodiálise (HD). MÉTODOS: Participaram deste estudo 30 indivíduos (18 homens), com 53,4 ± 12,9 anos e tempo de HD de 41,1 ± 55,7 meses. Foram avaliados pressão inspiratória máxima (PImax), pressão expiratória máxima (PEmax), distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (6MWT), número de repetições no teste de sentar-e-levantar em 30 segundos (TSL) e registrados os exames bioquímicos de rotina no serviço. RESULTADOS: Houve diminuição da PEmax em relação aos valores preditos (p = 0,015) e redução na distância percorrida no 6MWT quando comparados com equações de predição (p < 0,001). O logPImax e o logPEmax correlacionaram-se com o número de repetições no TSL (r = 0,476, p = 0,008; r = 0,540, p = 0,002, respectivamente), e com os níveis séricos de fósforo (r = 0,422, p = 0,020; r = 0,639, p < 0,001, respectivamente). A distância no 6MWT correlacionou-se com o logPEmax (r = 0,511; p = 0,004) e com o número de repetições no TSL (r = 0,561; p = 0,001). CONCLUSÃO: A redução da PEmax em pacientes com IRT em HD está associada à capacidade funcional, força proximal de membros inferiores e níveis de fósforo sérico, podendo representar, pelo menos em parte, o baixo desempenho físico-funcional desses pacientes.

OBJECTIVE: to evaluate the association of respiratory muscle strength with functional capacity, lower limb strength and biochemical variables in hemodialysis (HD) patients. METHODS: a cross-sectional study involving 30 patients (18 male), 53.4 ± 12.9 years, 41.1 ± 55.7 months on HD therapy. Maximal inspiratory pressure (PImax), maximal expiratory pressure (PEmax), distance completed in a six-minute walk test (6MWT) and number of repetitions in sit-and-stand test (STST) were evaluated. The biochemical variables were recorded in the database routine work service. RESULTS: LogEPmax and 6MWT values were significantly lower than the predicted values (p = 0.015; p < 0.001, respectively). logPImax and logPEmax were correlated with number of repetitions in STST (r = 0.476, p = 0.008; r = 0.540, p = 0.002, respectively) and with phosphorus blood levels (r = 0.422, p = 0.020; r = 0.639, p < 0.001, respectively). 6MWT was correlated with logPEmax (r = 0.511; p = 0.004) and with number of repetitions in STST (r = 0.561; p = 0.001). CONCLUSION: PEmax reduction in patients with ESRD on HD is associated with functional capacity, lower limb strength and phosphorus blood levels, and may at least partly represent the low physical and functional performance of these patients.

Púrpura trombocitopênica trombótica com insuficiência renal aguda, induzida por toxinas de larvas de borboleta: relato de um caso / Thrombotic thrombocytopenic purpura with acute renal failure, induced by toxins of the butterfly larva: report of a case

O paciente aqui relatado apresentou um quadro de trombocitopenia, disfunçäo renal, febre, após ser ferida por larvas de borboleta; näo apresentando anormalidades neurológicas, o que caracterizaria a síndrome de Moschcowitz. O quadro de anemia hemolítica com células vermelhas fragmentadas foi positivo, o que nos levou a pensar no diagnóstico de Púrpura Trombocitopênica Trombótica (TTP), mas estudo histológico näo foi realizado. Neste presente caso, relata-se a remissäo sustentada do quadro clínico após transfusöes de sangue fresco e sessöes de hemodiálises, precocemente instituidas